Tranquilizantes

Tranquilizantes

Se consumen generalmente por prescripción médica con el objeto de reducir la ansiedad y angustia en algunos pacientes, para el tratamiento de tensión y para inducir el sueño. Se administran vía oral en pastillas y cápsulas, y ocasionalmente inyectados. Se les conoce como pingas, pastas o chochos.
Los sedantes son altamente adictivos, por lo que se recurre al tráfico en el mercado negro. Los nombres más comerciales que existen son Valium, Lexotan, Ativan, Royphnol, entre otros.
Los síntomas físicos más comunes son la incoherencia o torpeza en el lenguaje, la falta de coordinación, marcha inestable y resequedad en la boca.
Los cambios conductuales se presentan en la desinhibición de los impulsos sexuales o agresivos, en cambios bruscos en el estado de ánimo, deterioro en el proceso de pensamiento, atención y memoria, y cambios en actitudes escolares y sociales.
Se cree que el tomar tranquilizantes no es dañino puesto que el médico los prescribe y que por lo tanto tomar una pastilla más no afecta. Muchas personas le atribuyen falsas virtudes pensando que desde que los toman su vida ha cambiado. Sin embargo, la experiencia nos dice que un alto porcentaje de médicos no conoce el problema de la adicción a los sedantes. Sabemos también que se vive una vida falsa en períodos cortos de relativo bienestar y que la tolerancia al consumo de sedantes es cada vez mayor y que para lograr el efecto inicial la dosis debe ir en aumento

Un sedante es una sustancia química que deprime el sistema nervioso central (SNC), resultando en efectos potenciadores o contradictorios entre: calma, relajación, reducción de la ansiedad, adormecimiento, reducción de la respiración, habla trabada, euforia, disminución del juicio crítico, y retardo de ciertos reflejos. Un sedante suele invocárselo como tranquilizante, antidepresivo, ansiolítico, soporífico, pastillas para dormir, bajadores downers, o sedante-hipnótico.

La cantidad de contraindicaciones y de efectos supresores o potenciadores, obliga a extremar la ayuda terapéutica profesional. A altas dosis o bajo abuso, estas drogas causan inconsciencia o muerte.

Terapéutica

Los médicos dan sedación para administrar la ansiedad a pacientes que no pueden manejar sus ansiedades relacionadas a dolor o a procedimientos provocadores de ansiedad.

Como todos los sedantes no resuelven el síntoma por si, son un auxiliar terapéutico más, como podría serlo adjunto a analgésicos en la preparación del paciente para una cirugía, y comúnmente se lo indica antes de la anestesia, o antes de procedimientos invasivos y/o altamente inconfortables y/o dolorosos, como la cineangiocoronariografía, cateterización cardíaca, RMN. Su uso en adolescentes mejoran notablemente el manejo en cirugía y en los procedimientos que en adultos son tolerables, en éllos no.

Los pacientes en unidades de terapia intensiva mayormente se los seda (a menos que estén inconscientes por sus propias condiciones).

Dependencia a los sedantes

Como todo medicamento psicotrópico pueden causar dependencia física y psicológica cuando se lo usa crónicamente (o regularmente por encima de un periodo de tiempo (que el médico debe conocer), aún a dosis recomendadas y terapéuticas. Cuando un usuario con dependencia disminuye o cesa en la toma bruscamente, aparecen síntomas de abstinencia desde inactividad, insomnio y ansiedad, hasta convulsiones y muerte. Cuando los usuarios se hacen dependientes psicológicamente, sienten una necesidad interna a la droga aunque ya no hace falta biológicamente. En ambos tipos de dependencia, el encontrar (un médico que recete) y usar dicha droga se convierte en punto focal en la vida. Deberán tratarse tales dependencias físicas y psicológicas.

Abuso y sobredosis

Todo medicamento puede abusarse, más aún los sedantes. Los barbitúricos son responsable de la mayoría de los problemas con el abuso de sedantes, debido a su cada vez mayor uso indiscriminado, "recreacional", sin receta ni supervisión profesional, como también la sobre-prescripción por parte de ciertos médicos, que no desean derivar pacientes a otros profesionales. La gente que lidia y que tiene grandes dificultades con el distress, la ansiedad, el insomnio, suelen abusar o hacerse dependientes de los sedantes.

Los heroinómanos suelen suplementar su droga o intentar un sustituto con los sedantes.

Los usuarios de estimulantes frecuentemente necesitan sedantes para calmar la hiperactividad. Otros toman sedantes recreacionalmente para relajarse y olvidar sus padeceres.

De todos los reportes por muertes relacionadas a drogas, la sobredosis de barbitúricos da un factor cercano al 33 %. Estos incluyen el suicidio, y el envenenamiento accidental. Ocurre que ciertas muertes accidentales ocurren por usuarios en estado confusional debido a repetir las dosis por olvido y estado de confusión. En EE.UU, en 1998, un total de 70.982 exposiciones a sedantes se registraron en los Centros de Control de venenos, con 2.310 (3,2 %) fueron casos graves de intoxicación y 89 (0,1 %) terminaron en muerte. El 50 % de los pacientes admitidos en "Sala de Guardia" de los hospitales de EE.UU son el resultado de uso no médico de sedantes han tenido "prescripción médica" lícita y legítima para el uso de la droga, pero se han sobremedicado y/o combinado con alcohol y/u otras drogas.

La obtención ilícita de sedantes se hace por conocidos que acceden a prescripciones médicas, usando recetas falsas, etc.

Sedantes y alcohol

Los sedantes y el alcohol suelen combinarse recreacionalmente e indiscriminadamente. El alcohol, como los sedantes, es un fuerte depresor del SNC que ralentiza y retarda todas las funciones del cerebro, y deprime la respiración, entonces las dos sustancias se sinergizan repotenciandose una a la otra, y la combinación resulta fatal. Karen Ann Quinlan, en 1975, colapsó en un coma después de beber alcohol con tranquilizantes en una fiesta. Su caso trajo a la superficie, una discusión universal tanto sobre el uso irresponsable de alcohol-barbitúricos, como la ética que debe envolver la terminación de la vida artificialmente mantenida.

Símiles

Símiles de los medicamentos expendidos en lugares lícitos, se hacen con drogas industriales (no aptas para consumo humano) pero con la apariencia y los efectos de los auténticos sedantes, se venden en la vía pública y en lugares de venta prohibida para medicamentos psicotrópicos. El 100 % de estos símiles contienen cantidades inaceptables de residuos, que potencian el efecto solicitado, y/o concentraciones demasiado altas de la droga en estado impuro (industrial). La toma de medicamentos facturados por la industria ilícita, hace que su composición y efectos no pueda ser predicha.

Sedantes y crimen

El sedante GHB es conocido por su uso criminal como droga para violar, administrado a sujetos que no sospechan de lo que la bebida tiene, en bares, fiestas para reducir cualquier intento de la "víctima" a defenderse.

Efectos

los tranqulizantes son recomendados principalmente en dosis bajas por medicos, estos controlan partes del cerebro que manejan la ansiedad y los estados de alerta.

cuando una persona consume por un largo periodo los tranquilizantes se vuelve dependiente del medicamento.

estos perjudican principalmente a las mujeres embarazadas, afectando principalmente al crecimiento del feto.

si una persona consume un trabnquilizante al momento de beber alcohol puede causar un coma , intoxicación grave y hasta la muerte.

Cocaína

Definición

La cocaína es una droga estimulante del sistema nervioso central, concretamente del sistema dopaminérgico. Su fórmula química es C₁₇H₂₁NO₄

_Origen

Se extrae de la hoja de coca, se extrajo por primera vez la coca pura de la hoja de la planta Erytroxilon, una planta originaria de Sudamérica que es usada por los indígenas para inhibir el hambre, la sed y el cansancio. Combate también el mal de altura, el dolor de encía, dolor estomacal, y otras tantas dolencias. Existe la creencia popular de que la hoja de coca es una droga, pero no lo es. De hecho, el efecto alucinógeno de la cocaína se debe a la mezcla de un derivado de esta planta con un derivado del petróleo. La hoja de coca no es ni contiene droga en ninguna cantidad.

La cocaína es un estimulante adictivo que afecta directamente al cerebro. Ha sido llamada la droga de los ochenta y noventa por su gran popularidad y uso durante esas décadas. Sin embargo, la cocaína no es una droga nueva. En realidad, es una de las drogas más antiguas. La sustancia química pura, el clorhidrato de cocaína, se ha venido usando por más de 100 años, mientras que las hojas de la coca se han ingerido por miles de años y no como un alucinógeno sino como hierba medicinal y para la elaboración de infusiones. La producción de la cocaína como tal se realiza mediante la transformación de las hojas de coca en pasta de cocaína y después, ésta en clorhidrato de cocaína. Para ello se precisan sustancias catalizadoras entre las que se encuentran el éter, el ácido sulfúrico, y la gasolina.

Formas Quimicas

Básicamente hay dos formas químicas de la cocaína: las sales y los cristales de cocaína (como base libre). El clorhidrato, la forma más común del polvo de cocaína, se disuelve en agua, y cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la vena) o intranasal (por la nariz). La base libre se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por ácido para producir la sal correspondiente. Esta forma de la cocaína se puede fumar, ya que no se descompone como sí lo hace el clorhidrato.

Venta de la Cocaína

La cocaína usualmente se vende en la calle ilegalmente en forma de un polvo blanco, fino y cristalino. Los traficantes generalmente la mezclan con otras sustancias, tales como maicena, talco o azúcar; o con ciertas drogas como la procaína (un anestésico local de estructura química parecida), o con otros estimulantes, como las anfetaminas (por ejemplo, metanfetamina). También se vende en una forma llamada "crack", roca, y bazuco (en Colombia y el Caribe), o "Paco" en Argentina, en forma de piedrecitas blancas o amarillas procesada con amoníaco o bicarbonato de sodio, que generalmente se fuma en pipa de vidrio. Esa forma es muy popular en las clases media y baja y causa más adicción que la forma cristalina.

Otros Nombres

Esta droga se conoce vulgarmente como cocaína, coca, merca, camerusa, pala, filete de merluza, perico, pichi, papa, papuza, "la del diego rodriguez", "la del loco larry", fariña, merluza, farlopa, "la que toma Maradona”... además de otras muchas denominaciones dependiendo de la zona.

Efectos

Los efectos son inmediatos y consisten en una elevación de la autoestima y la confianza en uno mismo, acompañado de una gran locuacidad, excitación (pudiendo llegarse a la extrema irritabilidad). El efecto dura relativamente poco tiempo (unos 30-60 minutos) y en cuanto empieza a declinar el sujeto experimenta ansiedad por recibir otra dosis. A largo plazo, su uso descontrolado produce adicción, desórdenes mentales y muerte, bien sea por efectos físicos directos, suicidio, o accidentes.

Después de la embriaguez con cocaína se presentan en algunos consumidores una fuerte depresión. Este estado induce al cocainómano a tomar rápido de nuevo la droga, para así evitar la "depresión por cocaína". Este mecanismo es peligroso, ya que puede conducir a una dependencia de la droga.

El consumo regular de cocaína puede conducir a una rápida dependencia psicológica (adicción), pero no a una dependencia física. Un efecto específico aquí es (que es más remarcado cuando se fuma cocaína base crack) la “codicia episódica”: aún en consumidores inexpertos el efecto de la droga puede conducir a la ansiedad extrema de consumir más, cuando el efecto disminuye. En el caso extremo la dinámica del consumo (llamado “binges” en inglés: episodios de períodos cortos de tiempo en que ocurre el consumo) puede tener como consecuencia que dure algunas horas o días. Un caso especial del consumo de cocaína de larga duración es la aparición de la llamada locura dermatozóica, en la que el consumidor está convencido de que los insectos se mueven debajo de su propia piel. Además con la dependencia de cocaína se tiene a menudo un deterioro de la conciencia del adicto –esto en el contexto de que el efecto del aumento de la autoestima, en conjunto con la dinámica de consumo, hace desvanecer la conciencia social (por ello la cocaína es denominada a veces como “ego-droga”).

Riesgos para la salud

El riesgo de morir por una sobredosis de cocaína es para los consumidores de cocaína aproximadamente 20 veces menor que para los consumidores de heroína. En Alemania menos del 2% de los muertos por drogas mueren por una sobredosis de cocaína. El riesgo de morir por una intoxicación de mezcla es sensiblemente mayor. Cerca del 6% de los muertos debido a drogas en Alemania se deben a una intoxicación de mezcla.

La cocaína puede producir psicosis cocaínica, síndrome de conducta que guarda gran parecido con la esquizofrenia paranoide, con la que a veces se ha confundido.

Aspirar la cocaína puede lesionar las membranas nasales, fumarla daña los pulmones y la inyección es peligrosísima por la alta probabilidad de sobredosis en esta forma de administración. La dosis mortal de cocaína, en inyección intravenosa única, es de un 1 gramo aproximadamente^[2] .

Además, la notable estimulación que provoca a menudo ha llevado a tener o provocar accidentes a los consumidores.

Tratamiento

Pero más allá de la desintoxicación o retirada de la cocaína del organismo, es necesario recuperar las zonas del cerebro que han sido dañadas por la adicción, es decir, es necesario que haya una neuroadaptación, ahora no patológica del tejido cerebral. Porque los métodos “tradicionales” de desintoxicación sirven para limpiar el organismo controlando los síntomas de la abstinencia, pero no restauran esas zonas cerebrales en las que la droga ha causado cambios neuroquímicos, especialmente en los sistemas serotoninérgicos y dopaminérgicos, con el riesgo adicional de que este tipo de desintoxicaciones puede enmascarar los síntomas de daño cerebral.

Esta recuperación neuronal se hace hoy en día por medio de una avanzada intervención farmacológica llevada a cabo por profesionales de la medicina, psicología y enfermería y con un control continuo del paciente en un entorno hospitalario. Mediante el procedimiento de neuroadaptación, se actúa en los receptores cerebrales y en sistemas y estructuras como el área ventral tegmental (VTA), el núcleo accumbens, y la corteza prefrontal, que además están asociadas con el síndrome de abstinencia, por lo que al intervenir en la recuperación de estas áreas, se previene la aparición de los síntomas de abstinencia. Así, por un lado, la recuperación de las estructuras cerebrales permite la eliminación de los síntomas de abstinencia y permite que desaparezca el ansía, el deseo irrefrenable de consumir cocaína. Y por otro lado, esta intervención, al recuperar las funciones cerebrales alteradas por la droga, hace que se restauren procesos avanzados de cognición y afectividad, como la capacidad de atención, la capacidad para leer, la conciencia o la serenidad.

Bajo estas condiciones, el tratamiento de la adicción a la cocaína tiene varios logros inmediatos: proporciona un abandono seguro de la adicción bajo control médico; permite una abstinencia sin síndrome, es decir, sin sufrimiento; recupera en el paciente procesos cognitivos y afectivos que habían sido alterados; y permite que el paciente tenga una buena disposición a la psicoterapia ambulatoria, por no haber pasado por un tratamiento con el malestar de la abstinencia, que le encamine a una vida libre de drogas y a un estilo de vida más saludable.

Extasis

Nombre cientifico: MDMA 3.4-metilenedioximetanfetamina

Nombres populares: Adan, eva, ectasy, XTC, smile , playboy, superman

Forma de consumo: se ingiere por via oral, en tabletas o capsulas de 60 a 120 mg

Pertenece al grupo de estimulantes anfetaminicos, cuya estructura química es similar a la de los neurotransmisores que trabajan en el cerebro humano.

Composición Quimica

La nomenclatura IUPAC para este compuesto es 3-4 metilendioximetanfetamina.

La formula química del MDMA es: C11H15NO2 Se trata de una sustancia que genera momentos de máxima comodidad sin tener en cuenta una postura en concreto. Se trata de una molécula perteneciente al grupo de las feniletaminas.

Historia

A principios del siglo XX en Alemania se crea como un compuesto precursor para ser utilizado en la síntesis de otros fármacos.

1912 se sintetiza en laboratorios Merck y con el nombre de metildioximetanfetamina(MDMA).

1914 se presenta y es patentada como un inhibidor del apetito por la compañía.

1953 Los militares estadounidenses querían saber si era capaz de desorientar a los enemigos; esto es desarrollado por la universidad de Michigan con animales.

1970 los psiquiatras estadounidenses la usan en las psicoterapias.

1980 se masifica en los “raves” y recibe el nombre de penicilina del alma.

Mecanismo de Acción

El mecanismo de acción se atribuye al rol del MDMA como agonista (es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor y provocar una respuesta en la célula) directo de los receptores neuronales presinápticos de serotonina. De esta manera, el MDMA induce la liberación de estos neutrotransmisores desde las vesículas en las terminales presinápticas de las neuronas, hacia el espacio sináptico, propagando la señal por toda la red neuronal. Además ocupa el espacio sináptico llenando los receptores. Impide que los neurotransmisores sean reabsorbidos aumentando su prolongación y efectos .

Estos cambios se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo, los metabolitos de la MDMA, afectan el metabolismo del cuerpo, interfiriendo con su habilidad para descomponer la droga. Como resultado puede producir concentraciones altas en la sangre, lo que podría empeorar las consecuencias cardiovasculares y otros efectos tóxicos. Por lo general comienzan a ejercer su efecto entre 20 - 60 minutos tras la ingestión. A las 2 horas después se alcanza el efecto máximo; al cabo de otras 2 horas, éste vuelve a disminuir.

El efecto inmediato es una sobre estimulación de todo el organismo. El consumidor de éxtasis se torna inquieto, hiperactivo, con insomnio, a veces también con angustia. La temperatura corporal se eleva. También eleva la tensión muscular, los reflejos aumentan,eventualmente aparecen calambres musculares y convulsiones. Normalmente se produce una pérdida del apetito mantenida, ocasionalmente unida a vómitos

Cuadro Comparativo:

Normal

Las señales que provienen del cerebro hacen que las vesículas liberen la serotonina hacia el espacio sináptico. Una parte de ella es absorbida por receptores en las siguientes neuronas para continuar propagando la señal.

Extasis

Produce la liberación masiva y completa de la serotonina almacenada, sin la necesidad de una señal interna. El éxtasis ocupa el espacio sináptico llenado todos los receptores. Impide que la serotonina sea reabsorbida, aumentando su prolongación y efectos.

Consecuencias del consumo del éxtasis

Efectos cognitivos: Centrados en la perdida de la memoria

Efectos físicos; Aumentan la Temperatura Corporal, frecuencia cardiaca y presión arterial.

Efectos Psicológicos: Confusión, depresión, problemas de sueño, deseos vehemente de consumir drogas, y ansiedad severa.

Neurotoxicidad; Daño a largo plazo con las neuronas involucradas en el estado de ánimo, el pensamiento y el juicio.

Sobredosis

• Aumento del ritmo cardiaco y la presión arterial

Taquicardia Hipertension Arterial

- En la hipertermia se presenta cuando un Organismo genera mas calor del que puede disipar.

- En las arritmias debido a la liberación del neutrotransmisor noreprinefrina.

- En el fallo renal los riñones dejan de funcionar correctamente debido a una degradación muscular.

• Hiponatremia: deficiencia de sodio

• Temblores o convulsiones.

• Falta de conciencia de si mismo y el ambiente.

• Inseguridad del lo que se consume. Muchas veces son mezclas que agudizan y masifican los efectos.

Tratamiento de la intoxicación

El tratamiento es fundamentalmente sintomático y de soporte. Algunas de las medidas específicas incluyen:

• Control de constantes vitales (frecuencia cardiaca, respiración, tensión arterial).

• Lavado gástrico que únicamente es eficaz en las primeras dos-tres horas.

• Rehidratación con sueros hidrosalinos o con bebidas isotónicas.
Control de la tensión arterial.

• Provocar el aumento de la eliminación del tóxico mediante la acidificación de la orina.

• Control de la hipertermia.

• Tratamiento habitual de las complicaciones con medidas específicas.

¿Puede causar adicción la MDMA?

La MDMA afecta a muchos de los mismos sistemas de neurotransmisores en el cerebro que son afectados por otras drogas adictivas. Los experimentos han demostrado que los animales prefieren la MDMA sobre otros estímulos placenteros, de manera parecida a lo que ocurre con la cocaína, lo que constituye una característica distintiva de la mayoría de drogas

Marihuana

Definición

Se llama marihuana (porro, faso, etc) al preparado elaborado a partir de las flores, hojas y tallos pequeños provenientes de la planta Cannabis Sativa.

En el cannabis están presentes unos sesenta compuestos químicos con efectos psicoactivos (es decir, con capacidad para alterar el funcionamiento normal de nuestras neuronas). Se los conoce como cannabinoides. El principal de estos compuestos es el THC (delta- 9- tetrahidrocannabinol), al cual se le atribuyen la mayor parte de los efectos que produce la sustancia

Otros nombres

Marihuana. maria, grifa, hierba: pertenece a la parte florida y tierna de la plante, secada y triturada posteriormente.

Hachís, chocolate, costo: surge de una barrita de color marrón, contiene entre 5 y 10 veces más TCH que la marihuana.

Aceite de hachís: extracto oleoso que contiene más del 50% de TCH. Con él se pueden preparar pasteles y otros platos cocinados.

Actualmente el THC contenido en la marihuana que se comercia, que es de producción industrial y no artesanal, es mucho más poderoso y concentrado que en décadas anteriores. A eso se suma que en la actualidad, la mayor parte de la marihuana que venden los traficantes viene con aditivos químicos solventes como kerosén y benceno, para lograr procesarla, lo que produce daños anexos y más graves en el organismo (este es el caso de la marihuana prensada o paraguaya.)

Forma de consumo

Dado que el THC no es soluble en agua, las únicas formas de consumo de la marihuana son la ingestión o la inhalación. Normalmente se fuma en cigarrillos hechos a mano o mezclada con tabaco. Los principales efectos son de rápida aparición y varían según el estado de ánimo del individuo, las dosis, el tipo de Cannabis, etc.

El THC es soluble en grasa, por lo que tiende a acumularse en los tejidos adiposos del organismo (fundamentalmente en el cerebro). Tiene una vida media de aproximadamente siete días, lo cual significa que una semana después de que la consumís, tu organismo no ha conseguido eliminar más que un 50 % de la sustancia.

Cuando hablamos de que la marihuana modifica la percepción hacemos referencia a esos efectos que quizás conozcas, como por ejemplo, percibir los colores como más intensos, percibir los sonidos de forma diferente, o percibir por ejemplo, que el tiempo pasa más lento.

Estructura Quimica

La estructura química del cannabis es muy compleja y no se conocen aún las secuelas producidas por todos sus componentes. Sí se puede afirmar que el humo de esta planta contiene más agentes cancerígenos que el tabaco, y como los fumadores de marihuana o hachís inhalan profundamente el humo sin filtrar y lo retienen en los pulmones tanto tiempo como pueden, el cannabis es todavía más nocivo para el sistema respiratorio que el tabaco. Su uso también se ha asociado a la aparición de enfermedades como sinusitis y bronquitis.

Ejemplo:

Tetrahidrocannabinol Cannabinol Cannabigerol

Efectos

Efectos Inmediatos:

-Dosis Bajas: pérdida de la concentración

aceleración en el ritmo cardíaco

enrojecimiento de los ojos

- Dosis elevadas: percepción alterada de la realidad

excitación

ansiedad

Largo plazo:

- Síndrome amotivacional

- Síndrome de abstinencia

- Dependencia sicológica

- Alteración en el sistema inmunológico,

sistema reproductor femenino y masculino

- Gatillador de sicosis y cuadros de delirios y alucinaciones

Efectos respiratorios:

- Menor capacidad de difusión pulmonar

- Flujo expiratorio forzado

- Uso Crónico: bronquitis, asma, sinusitis

Efectos sicológicos:

- Alteración de la visión, el sonido y el tacto

- Afecta estados de ánimo y la interacción social

- Mayor hostilidad hacia sus pares

Puede, asimismo, causar alteraciones en los sistemas reproductores masculino y femenino (infertilidad, por ejemplo) e inmunológico, y como el THC atraviesa la barrera placentaria y mamaria, su consumo supone un riesgo para el feto tanto durante el embarazo como en la lactancia.

Puede generar tolerancia y dependencia, con el consecuente síndrome de abstinencia en caso de que se suspenda bruscamente el uso de la droga. Esto deviene en ansiedad, insomnio, irritabilidad, depresión y anorexia, entre otros síntomas.

Ritmo cardíaco y presión sanguinea
Produce aumento temporal de la frecuencia cardiaca según la dosis usada. El consumo de cannabis puede ser peligroso para aquellos que padecen hipertensión, enfermedades cerebrovasculares y arteriosclerosis coronaria (linkear al glosario).

Congestión conjuntiva
Con la ingestión e inhalación de cannabis se produce un enrojecimiento de los ojos debido a la dilatación de los vasos sanguíneos del globo ocular.

Desempeño sicomotor
Puede producir temblores e inestabilidad si el fumador se encuentra de pie. Dificulta el desempeño ante tareas complejas. El consumidor de hachís tiene incapacidad de prestar atención constante y de asimilar complejos procesos de información. Se dificulta el manejo de automóviles, pilotaje de aviones y la operación de otras máquinas. Estas deficiencias pueden durar hasta 10 horas después de iniciados los efectos del cannabis.

Riesgos

Los principales riesgos del cannabis están asociados a los efectos perjudiciales que podría llegar a generar en el sistema respiratorio cuando es fumada. El humo de la marihuana puede llegar a producir bronquitis crónica, enfisema pulmonar y cáncer de pulmón.

En cuanto al sistema circulatorio, el consumo de cannabis provoca de manera casi inmediata taquicardia, por lo cual las personas que padecen insuficiencia cardíaca o hipertensión (presión arterial alta) podrían ver empeorados sus síntomas.

Por otra parte, la acumulación de THC en el cerebro puede provocar alguno de estos efectos:

Puede entorpecer la memoria, sobre todo, la memoria a corto plazo, lo cual dificulta la retención de los sucesos que se han vivido bajo los efectos de la sustancia.

Puede alterar la capacidad de concentración

En caso de ser consumida con alcohol, esta combinación puede dar lugar a lipotimias (mareos o desmayos) como consecuencia de la acción vasodilatadora del alcohol y el aumento en el consumo cerebral de oxígeno que provoca el THC. El cerebro necesita más oxígeno de lo habitual y dispone de una cantidad menor del mismo.

Podría además generar ciertos problemas psiquiátricos en aquellos usuarios crónicos con una condición esquizofrénica pre-existente.

Usos medicinales de la marihuana

Nauseas y vómitos

Anorexia y caquexia

Espasticidad

Enfermedades del movimiento

Dolor

Glaucoma

Epilepsia

Asma

Dependencia y síndrome de abstinencia

Síntomas psiquiátricos

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias

Miscelánea, síndromes mixtos

Tratamiento

Los tratamientos para la dependencia a la marihuana son muy

similares a los que son utilizados para otras drogas, como es:

Desintoxicacion

Terapia de comportamiento

Asistencia regular a grupos de apoyo

Centros de rehabilitación:

-Duración: 28 días

-Orientan a la persona a la concentración

-Cuado se logra la concentración, su sueño se regula.

Estadísticas:

-15% de las admisiones a centros de rehabilitación en EEUU

-75% hombres, 55% raza blanca

Está constatada la potencialidad del cannabis como un gatillador de sicosis y cuadros de delirios y alucionaciones en personas en riesgo.
No todo usuario de cannabis experimentará necesariamente con otras sustancias más peligrosas, pero el riesgo existe.
Además, está el peligro de condicionar o limitar las posibilidades de vivir libre y autónomamente el desarrollo personal en los adolescentes.
También crea una dependencia sicológica: el usuario apetece la droga por sus efectos.
Existen pocas posibilidades de sobredosis mortal por cannabis.

HEROÍNA

Clasificación

Las drogas se pueden clasificar en legales e ilegales; entre las primeras se incluyen alcohol, tabaco (con algunas restricciones legales), los fármacos de prescripción médica, ciertos disolventes de uso doméstico o industrial; y el resto de ellas son ilegales.

Existen varias clasificaciones de las sustancias adictivas de acuerdo a su estructura y propiedad química y a los efectos que producen en el sistema nervioso central (SNC). De éstas existen varias versiones; una clasificación de utilidad práctica es la de NIDA (National Institute of Druog Abuse). Clasificado por el efecto estimulante o depresor.

Los depresores (alcohol, sedantes, narcóticos y ansiolíticos, cannabis, así como disolventes volátiles) reprimen todas las estructuras presinápticas neuronales con la consecuente disminución de la cantidad de neurotransmisor liberado por el impulso nervioso, lo cual produce además una disminución de la función de los respectivos receptores postsinápticos. El alcohol al igual que otros depresores como los barbitúricos y las benzodiacepinas produce una estimulación de la transmisión inhibitoria.

El grupo de los narcóticos incluye al opio, morfina, heroína, meperidina, codeína, difenoxilato, fentanyl, nalbufina, propoxifeno y la metadona.

Los estimulantes o simpaticomiméticos (cocaína, anfetaminas y metanfetaminas, alucinógenos, y estimulantes menores donde se clasifica a las xantinas) ejercen un bloqueo sobre la inhibición, o una excitación de las neuronas en forma directa. Sus mecanismos de acción son variados y pueden explicarse por afectación fisiológica; por ejemplo, aumento de la despolarización neuronal, incremento de la cantidad de neurotransmisores disponibles, alargamiento de la acción de los neurotransmisores, debilitamiento de la membrana neuronal o reducción del tiempo de recuperación sináptica.

Características
La heroína se encuentra en forma de polvo blanco o marrón.

La heroína es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero su aspecto puede variar dependiendo de los procesos de purificación a los que haya se haya sometido.

Origen

La heroína se procesa a partir de la morfina, sustancia que se extrae de la bellota de la adormidera asiática (amapola).

TIPOS DE HEROINA

En base al grado de pureza y origen, la heroína se puede clasificar en tres tipos:

Heroína nº 2: También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los números 3 y 4.

Heroína nº 3: O Brown Sugar, Aparece mezclada con otras sustancias como Cafeína, Estricnina, Azucares, etc. Su contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%.

Heroína nº 4: Conocida popularmente como tailandesa, es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces el 90% de riqueza en origen.

Formula química

C21H23NO5

Otros nombres

Pasta, blanco, lenguazo, jinete del Apocalipsis, hero,

Dama blanca, reina, goma o caballo, nieve, poderosa.

Vía de administración

Si bien la forma de usar la heroína a cambiado en los últimos años, puede consumirse en forma oral, inyectada (después de calentarse, lo que se conoce como “agarrar el dragón por la cola”), inhalarse o fumarse. Sobre estas últimas formas de empleo de la heroína existe un concepto erróneo: se cree que no llevan a la adicción. Un heroinómano puede usar la droga, en promedio, hasta cuatro veces al día.

Efectos / Riesgos

1. Efectos inmediatos.

2. Brotes de euforia.

3. Sonrojo en la piel

4. Boca seca.

5. Extremidades pesadas.

6. Turbación de las facultades mentales debido a la depresión del sistema nervioso central.

Efectos a largo plazo

1. Colapso en las venas.

2. Infección por virus causantes de la hepatitis o VIH/SIDA (por intercambio y uso de jeringas).

3. Infección del endocardio (pared más interna del corazón).

4. Infección de las válvulas del corazón.

5. Celulitis.

6. Complicaciones pulmonares.

7. Varios tipos de pulmonía.

El uso regular de heroína produce tolerancia a la droga, lo que significa que un adicto debe usar mayores dosis para obtener la misma intensidad o efecto. El abandono de esta sustancia produce abstinencia pocas horas después de la última dosis, provocando agitación, dolores en los músculos y huesos, insomnio, diarrea, vómitos, escalofríos con piel de gallina, movimientos en forma de patada, entre otros. Los principales efectos alcanzan su punto máximo entre las 48 y 72 horas después de la última dosis, y se calman después de una semana o más.

Usos terapéuticos

A partir de su aparición, la heroína se utilizó principalmente para tratar la tuberculosis por su capacidad para suprimir el reflejo de la tos. Pronto se vio que su efecto anestésico no era mayor que el de la morfina, pero era más activa por lo que podía utilizarse en dosis menores logrando el mismo efecto con las consiguientes ventajas a nivel de acumulación en los tejidos. Sin embargo, algo más la diferenciaba de la morfina: ciertos efectos estimulantes y no sólo analgésicos, por lo que durante mucho tiempo se recomendó como cura para el hábito producido por la morfina. Actualmente el clorhidrato de heroína se utiliza muy poco ya sólo como antitusígeno en casos severos. Además el efecto de la heroína es más potente que el de la morfina, pero menos duradero.

Tratamiento

Hay una gran variedad de opciones terapéuticas para la adicción a la heroína, entre las que se incluyen los medicamentos y la terapia de la conducta. La ciencia nos ha enseñado que cuando se combina el tratamiento basado en medicamentos con otros servicios de apoyo, frecuentemente el paciente puede dejar de usar heroína (u otro opiáceo) y volver a una vida más estable y productiva.

En noviembre de 1997, los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) convocaron un Panel de Consenso sobre el Tratamiento Médico Eficaz de la Adicción a la Heroína. El panel de expertos nacionales concluyó que las adicciones a los opiáceos son enfermedades del cerebro y trastornos médicos que en realidad sí pueden tratarse eficazmente. El panel recomendó firmemente (1) mayor acceso a los programas de tratamiento de mantenimiento con metadona para las personas adictas a la heroína u otras drogas opiáceas; y (2) la eliminación de regulaciones federales y estatales así como de otras barreras que impidan el acceso a estos programas. El panel también recalcó la importancia de ofrecer orientación sicológica para el abuso de sustancias, terapias psicosociales y otros servicios de apoyo al paciente que fomenten la retención y el éxito de los programas de tratamiento de mantenimiento con metadona.

La metadona, un medicamento opiáceo sintético que bloquea los efectos de la heroína por unas 24 horas, tiene una historia de éxito probado cuando se receta en dosis suficientemente altas para las personas adictas a la heroína. Otros medicamentos aprobados son la naloxona, que se utiliza para tratar casos de sobredosis, y la naltrexona, ambas actúan bloqueando los efectos de la morfina, la heroína y otros opiáceos.

Para la mujer embarazada que abusa de la heroína, el mantenimiento con metadona combinado con cuidados prenatales y un programa de tratamiento integral para el abuso de drogas puede mejorar muchos de los resultados maternos y neonatales perjudiciales asociados al abuso de la heroína sin tratamiento. Hay evidencia preliminar de que la buprenorfina también es segura y eficaz para tratar la dependencia a la heroína durante el embarazo, si bien los bebés expuestos a metadona o buprenorfina durante el embarazo normalmente requieren tratamiento para el síndrome de abstinencia. En el caso de las mujeres que no quieren o no pueden recibir farmacoterapia para su adicción a la heroína, la desintoxicación de los opiáceos durante el embarazo se puede lograr con una relativa seguridad, aunque también es necesario considerar la probabilidad de que recaigan en el uso de la heroína.

La buprenorfina es una adición reciente a la gama de medicamentos que ahora están disponibles para el tratamiento de la adicción a la heroína y otros opiáceos. Este medicamento es diferente a la metadona porque ofrece menos riesgo de adicción y se puede dispensar en la privacidad de un consultorio médico. También se están estudiando varios otros medicamentos para el uso en programas de tratamiento para la adicción a la heroína.